Cómo tratar la hiponatremia
La hiponatremia es un trastorno electrolítico común, que se refiere a concentraciones séricas de sodio por debajo de 135 mmol/L. En los últimos años, con la popularización del conocimiento de la salud, los tratamientos para la hiponatremia se han convertido en un tema candente. Este artículo combinará el contenido caliente de toda la red durante los últimos 10 días para introducir los métodos de tratamiento para la hiponatremia en detalle.
1. Causas de hiponatremia
Las causas de la hiponatremia son diversas, principalmente incluyendo las siguientes:
| Tipo de causa | Razones específicas |
|---|---|
| Pérdida excesiva de sodio | Vómitos, diarrea, uso diurético, insuficiencia suprarrenal |
| Demasiada retención de agua | Insuficiencia cardíaca, cirrosis, síndrome nefrótico, síndrome de secreción de hormona antidiurética anormal |
| Otras razones | Hipotiroidismo, consumo psicótico, efectos secundarios de la medicación |
2. Manifestaciones clínicas de la hiponatremia
Los síntomas de la hiponatremia están estrechamente relacionados con la tasa y el alcance de la disminución de la sangre. La hiponatremia leve puede ser asintomática, mientras que la hiponatremia severa puede conducir a síntomas neurológicos severos.
| Concentración sérica de sodio (MMOL/L) | Síntomas clínicos |
|---|---|
| 130-135 | Fatiga asintomática o leve, náuseas |
| 120-129 | Dolor de cabeza, letargo, falta de concentración |
| <120 | Conciencia confusa, convulsiones, coma |
3. Métodos de tratamiento para la hiponatremia
El tratamiento de la hiponatremia requiere un tratamiento individualizado basado en la causa, la gravedad y los síntomas. Aquí están los principales tratamientos:
1. Tratamiento de la hiponatremia aguda
La hiponatremia aguda (tiempo de desarrollo <48 horas) requiere tratamiento de emergencia, especialmente cuando se producen síntomas neurológicos.
| Medidas de tratamiento | Métodos específicos |
|---|---|
| Solución salina hipersónica | Solución de cloruro de sodio al 3% por vía intravenosa, con el objetivo de aumentar el sodio de sangre en 1-2 mmol/L por hora |
| Diuréticos | La furosemida puede promover el alta de agua y es adecuado para pacientes con capacidad excesiva |
| Monitoreo cercano | Monitoree el sodio sérico cada 2-4 horas para evitar una corrección rápida y conducir al síndrome de desmielinización permeable |
2. Tratamiento de la hiponatremia crónica
La hiponatremia crónica (tiempo de desarrollo> 48 horas) debe corregirse lentamente, y el aumento diario de la sangre no debe exceder 8-10 mmol/L.
| Medidas de tratamiento | Métodos específicos |
|---|---|
| Tratamiento de restricción de agua | La ingesta diaria de líquido se limita a 800-1000 ml |
| Suplemento de sodio oral | Los pacientes con síntomas leves pueden aumentar su sal de sodio en la dieta o tabletas de cloruro de sodio oral |
| Causar tratamiento | Tratamiento de enfermedades subyacentes como insuficiencia cardíaca, cirrosis, hipotiroidismo, etc. |
3. Tratamiento de tipos especiales de hiponatremia
| tipo | Método de tratamiento |
|---|---|
| Síndrome de secreción de hormona antidiurética | Límite de agua, demeciclina, Torvaptan |
| Insuficiencia de la corteza suprarrenal | Terapia de reemplazo de glucocorticoides |
| Beber más mentalmente | Terapia conductual, intervención psiquiátrica |
4. Precauciones del tratamiento
1.Evite las correcciones demasiado rápido: El rápido aumento de la sangre de sodio puede conducir al síndrome de desmielinización osmótica, manifestado como disartria, disfagia, cuadriplegia, etc.
2.Monitoreo cercano: Durante el período de tratamiento, la presión osmótica de sodio de sangre, sodio orina y orina debe probarse regularmente.
3.Tratamiento individualizado: Desarrollar planes de tratamiento basados en el estado de capacidad del paciente, enfermedades subyacentes y comorbilidades.
V. Medidas preventivas
1. Use los diuréticos razonablemente y monitoree los electrolitos regularmente
2. Los pacientes con enfermedades crónicas deben prestar atención a la limitación de la ingesta de agua
3. Evite el consumo excesivo de los fluidos hipotónicos
4. Las personas mayores deben tener cuidado al tomar medicamentos y tener cuidado de que el medicamento pueda causar hiponatremia.
El tratamiento de la hiponatremia requiere una consideración integral de muchos factores, y se recomienda realizar un tratamiento estandarizado bajo la guía de un médico. Si aparecen síntomas relevantes, busque tratamiento médico a tiempo para evitar retrasar la afección.
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